醫藥購銷領域的商業賄賂的黑洞有多（duō）深（shēn）？醫藥流通過程中又有怎樣一條隱形“食物鏈”？
一位醫藥代表自揭黑幕：300元的藥品賣到患者手中就是900元！為啥（shá）大夫總願意說，XXX藥療效更好一點嗎？後麵的解釋就是兩個字：回扣。
一次（cì）暗訪經（jīng）曆讓記者見（jiàn）證了藥價是如何成倍翻跟頭（tóu）的，也從逆向揭示出（chū）醫（yī）藥市場上新藥層出不（bú）窮的原因。
自揭黑幕
藥品進醫院一般分三步
一位在（zài）醫院工作多年的老（lǎo）大夫因為實在看不慣現在一些大夫吃回扣的做法，向記者簡單講述了一些情況。
“一瓶治療感冒或者其他病症的消炎針劑（jì）（兌葡萄糖（táng）注射用的藥），批發價格一般情況不會超過10元（yuán）錢。可到了患者身（shēn）上就會超過100元錢。”
隨（suí）後，記者（zhě）通過各方麵關係聯係（xì）到了4位醫藥代表，當記者將（jiāng）采訪內容告訴這些（xiē）醫藥代表時，他們紛紛表示：“不想談（tán），理由是：這行裏的事情太複雜了，我們還得靠這行吃飯（fàn），不會幹砸自己（jǐ）飯（fàn）碗的事情。”
經過記者多次請求和反複做思想工作，終於有一名醫藥代表被記（jì）者（zhě）的執著所（suǒ）感動，他接受了記者的采訪。
第（dì）一步
約出主任（rèn）擺平他
這位（wèi）醫（yī）藥代表告訴記者，藥廠和患（huàn）者分別處於流通領（lǐng）域的兩端，中間環節多（duō），中間環節一多，
藥品加價就多，最後的（de）結果是，老百姓買（mǎi）到的
藥價格昂貴。
“醫藥代表想（xiǎng）把自己的藥品送進
醫院（yuàn）其實也很簡單（dān）。例如一種藥品（pǐn）想進某個（gè）科室，那你首要的任務得把（bǎ）這個（gè）科室的主任約出（chū）來（lái），隻要約出來那就基本成功一半了。隻要通過主任把（bǎ）藥的相關宣傳材料送（sòng）到醫院就行。”
第二步（bù）
公關（guān）科室大夫
他（tā）接著說：“當然也可以走上層路（lù）線，但不管怎樣，都得靠錢去打通。”
過了主任這一關，作為一個醫藥代表，下一（yī）步就要馬上（shàng）去公關科室內的大夫了。公關大夫的方法就和主任（rèn）不一樣了。和大夫要（yào）直接侃：“這個藥，主任同意了，你（nǐ）幫忙推薦推（tuī）薦（jiàn），一支（瓶、盒等）提成XX元（yuán）。”
第三步
月月按“工作量”給大夫送錢
“一切事情辦妥後，醫藥代表（biǎo）的任務就是每個月（yuè）到醫院去查哪個大夫開出多少藥，然後送錢就可以了。不過你一定要按規矩辦，回扣錢每月要按時到位。”
內幕1
治療感冒發燒的藥利不大
當記者詢問，什麽（me）藥的暴利（lì）空間最大時，他說：“治療（liáo）感冒發燒那些消炎藥，由（yóu）於現在國家一直在管，所以回扣的空（kōng）間越來越小了。而現在暴利空間大的藥品一種是某種市場上（shàng）原有（yǒu）的藥經過改名換（huàn）姓後推出的新藥，而另外一種就是抗腫瘤（liú）的藥品。”
內（nèi）幕2
300元的藥賣給患者900元
隨後，這位醫藥代表以（yǐ）一種進貨價格為每支300元的（de）抗腫瘤藥為例向記者描述了進（jìn）醫院後的利益分（fèn）配情況（kuàng）。他透露：這種藥進到某市級以上醫院的（de）價格就是每支600元。而用（yòng）到患（huàn）者身上時每支就是900多（duō）元了。那醫藥代表（biǎo）如何分配這些錢的呢？
他說（shuō）：“這（zhè）種藥進貨價格每支300元到600元中間的差（chà）額是醫藥代表的使用範（fàn）圍，也就是說每支300元錢的成本得返還給藥（yào）廠。而差額的300元，150元給大夫，50給（gěi）主任，5元給查方（每個月負責在醫院電腦內統計該藥數量的人員）。其餘（yú）的部分除了（le）一（yī）些稅費（fèi）外，就是醫藥代表的了。一般情況下，一個腫瘤患者到醫院，大夫是十分歡迎的。”
他告（gào）訴記者：“一名腫瘤患者一次用（yòng）這（zhè）種藥至少要一個療程15天，每天（tiān）一支（zhī），一共（gòng）15支。”說完，他笑笑說，各得多少錢你（nǐ）自己去算吧。
內幕（mù）3
便宜藥換個新名再推銷
當記者（zhě）詢問為什麽（me）以前那些療效好，價格低（dī）廉的藥品很少（shǎo）見的時候，他笑笑說（shuō）：“便宜藥大夫才（cái）能弄到幾個回扣錢（qián），誰會去賣（mài）那不賺錢的藥啊！大夫不給賣，那藥品（pǐn）就積壓，藥廠就不得（dé）不把原來便（biàn）宜的藥品換個新名增加價格（gé）再推向市場。這（zhè）樣，藥品的（de）價格高了，大夫有回扣，大夫自然就開始賣了。同（tóng）時，這也是目前市場上新（xīn）藥不斷出（chū）現（xiàn）的主要原因。”
一次暗訪
區（qū）級醫院
7.5元批發藥賣20元左右
前日（rì），記者會同舉報人一起來到了位於南（nán）六地區一家較大的正規（guī）藥品批發公（gōng）司，在這裏記（jì）者選擇了一種西安產的注射用阿奇黴素。這種藥在這裏的批發價格為每盒7.5元（0.25克）。隨後記者來到（dào）位於沈陽市鐵西新（xīn）區雲峰街上的鐵西區（qū）中心醫院。
“你怎麽了？”一位女大夫問記者。“這兩天嗓（sǎng）子疼（téng），胸部也不太舒服。”
女大夫給記者（zhě）簡單檢查一番後就在病曆本上不（bú）停地寫著，然後就是開藥。
拿（ná）著（zhe）女大夫給記者開出（chū）的小票劃價後，記者在藥局取出了兩盒注射用阿奇黴素，經過對比這種（zhǒng）藥（yào）就是記者每盒7.5元批發出的那種藥（yào）。而在這裏記者（zhě）買到兩盒藥連同其他費用花去將近50元錢，藥價是40多元。
市級醫院
7.5元批發藥賣近30元
這兩盒（hé）藥在市級（jí）醫院消費需要多少錢，記者隨後來到沈（shěn）陽市第九（jiǔ）人民醫院。
在內科門診室裏，女醫生給記者開（kāi）了一天劑量的阿奇黴素。經劃價，記者交了近80元（yuán）後，在藥局裏取出一盒內裝兩支的阿奇黴素（每支0.25克），不過產地是海南，藥價則是近60元。